Interpretação

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 9 itensl
Tipo de resposta: escala Likert de 4 pontos (frequência dos sintomas nas últimas 2 semanas: 0 a 3 pontos)
Organização: unidimensional (depressão)

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

O PHQ-9 não possui subescalas formais. Avalia a gravidade global dos sintomas depressivos a partir de 9 sintomas centrais:

Anedonia
Humor deprimido
Alterações de sono
Cansaço/fadiga
Alterações de apetite
Sentimento de inutilidade ou culpa
Dificuldade de concentração
Lentidão psicomotora ou agitação
Ideação suicida

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):

Pontuação total possível: 0 a 27
Método de cálculo: soma dos escores dos 9 itens principais

3.1. Pontos de corte recomendados​:
0–4: ausência ou sintomas mínimos

5–8: sintomas leves

9–14: sintomas moderados

15–19: sintomas moderadamente graves

20–27: sintomas graves

4. Mudança clínica e sensibilidade:

Pode ser reaplicado em contexto clínico para monitoramento de sintomas ao longo do tempo, mas recomenda-se manter intervalo mínimo de 2 semanas entre aplicações
Ideal para monitoramento longitudinal em cuidados primários e saúde mental

5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

Não deve ser utilizado isoladamente para diagnóstico
Requer entrevista clínica complementar, especialmente em casos com pontuação ≥ 9 ou ideação suicida (item 9)
Risco de falso-positivos em populações com baixa prevalência ou em situações de sofrimento reacional (ex.: luto, estresse agudo)
Pode haver variabilidade cultural na interpretação de itens, exigindo contextualização clínica

6. Sugestões para análise clínica:

Escores ≥ 9 sugerem risco aumentado para episódio depressivo maior; requerem investigação clínica aprofundada
Alta pontuação nos itens 1 (anedonia) e 2 (humor deprimido) é especialmente relevante, pois são critérios obrigatórios para o diagnóstico pelo DSM
O item 9 (ideação suicida) deve ser sempre avaliado qualitativamente, independentemente da pontuação total